Sağlık. “Çaresiziz”: Anoreksiya, bulimia... Ailelerin zorlu mücadelesi

Anoreksiya, bulimia ya da aşırı yeme bozukluğu... Fransa'da yaklaşık bir milyon kişiyi etkileyen yeme bozuklukları, aile yaşantısını bozuyor. Ebeveynler çoğu zaman çocuklarına yardım etme konusunda kendilerini çaresiz hissederler.

Fransa'da yaklaşık bir milyon kişiyi etkileyen TCA. Fotoğraf Canva — Fransa'da yaklaşık bir milyon kişiyi etkileyen yeme bozuklukları. Fotoğraf Canva

“21 yaşındaki kızım 13 yaşından beri anoreksik. Sekiz yıl sonra bile tamamen iyileşmedi. Gelip gidiyor. “Yıkıcı,” diye itiraf ediyor Villeurbanne’den (Rhône). Anne, tıpkı onun gibi, yeme bozukluklarından (YB) etkilenen çocukların ebeveynleri çaresizlik hissi yaşıyor. Bu Pazartesi günü başlayan Dünya Yeme Bozukluğu Farkındalık Haftası , anoreksiya, bulimia veya tıkınırcasına yeme bozukluğuyla (kutuya bakın) uğraşan ailelere ulaşmak için bir fırsat.

Ebeveynler için ilk zorluk hastalığın farkına varmaktır: "Örneğin, anoreksiya hastası bir genç kız, ebeveynleri yanında olmadığında öğün atlar ve onlarla birlikte akşam yemeği yemeye devam eder. Ve onu her gün gördükleri için, kilo kaybını fark etmeyebilirler," diyor FFAB (Fransız Anoreksiya Bulimia Federasyonu) başkan yardımcısı Dr. Renaud de Tournemire. Bulimia için de aynı şey geçerli. "Kişinin kusması veya öğün atlaması durumunda kilosu sabit kalacaktır." Doktor, tıkınırcasına yeme bozukluğunun genellikle kilo alımına yol açtığını ancak "mesela obezite sorunu gibi algılanabildiğini" söylüyor.

Yeme bozuklukları nelerdir?

Anoreksiya nervoza, açlıkla mücadele ve "şişmanlatıcı besinlerden" kaçınma ile karakterizedir; buna kilo vermeye yönelik diğer belirtiler (hiperaktivite, kusma vb.) de eşlik eder. Kişinin kendi zayıflığını artık algılayamaması, kilo takıntısı ve kilo alma korkusuyla seyreden beden imajındaki bozuklukla belirginleşir. Başlangıç kilosunun %15’inden fazla kilo kaybı olması ve/veya vücut kitle indeksinin 17,5’dan düşük olması tanıyı tamamlar.

Bulimia nervoza, kısa bir zaman diliminde çok miktarda yiyecek tüketilmesi ve yiyecek alımının kontrolünün kaybedilmesi ile karakterize bir hastalıktır. Kilo alımını engelleyen telafi edici davranışlara da rastlıyoruz (kusturma, oruç tutma, yoğun fiziksel egzersiz vb.).

Tıkınırcasına yeme bozukluğu, fiziksel açlık hissi olmaksızın tekrarlayan tıkınırcasına yeme ataklarıyla karakterize bir hastalıktır. Kilo kontrolü davranışı yoktur. Çoğu zaman obezite ile birlikte görülür.

Fondation santé des étudiants de France'da (FSEF) çocuk ve ergen psikiyatristi olan Nathalie Godart'a göre ebeveynler arasında bir tür inkar da olabilir: "Bu hastalık onları o kadar korkutuyor ki, bunu görmüyorlar. Bu bir savunma mekanizması. Ancak, zorlukların başlangıcı ile tedavinin başlangıcı arasındaki gecikme ne kadar uzun olursa, tedavinin işe yaraması da o kadar uzun sürecektir.

Ve ebeveynler sorunu tespit ettiklerinde bile hangi uzmana başvurmaları gerektiğini bilemeyebilirler. Aile hekimine, psikoloğa, psikiyatriste, beslenme uzmanına mı başvurmalıyım? Ulusal Yeme Bozuklukları Dernekleri Federasyonu (FNA-TCA) yardımcı sekreteri Philippe Gaubert, "Ebeveynlerden, bakıcıların iletişim bilgilerini isteyen telefon ve e-postaların sayısını hayal bile edemezsiniz" diyor.

Nathalie Godart, “Sağlık sektöründe bir yol bulmak her zaman kolay olmuyor” diyor. Ve çocuk doktora gittiğinde doktor mutlaka doğru tanıyı koymuyor. Renaud de Tournemire, "İster çocuk doktoru, ister pratisyen hekim, ister psikiyatrist olun, yeme bozuklukları konusunda nispeten az eğitim alıyoruz" diyor. Anne'in kızı için tanık olduğu teşhis gecikmesi: "Aile hekimi onu depresyonda buldu, onu takip eden psikiyatrist hiçbir şey görmedi. Bron'daki TCA referans merkezine yönelen bizdik. »

Hastaneye yatış gerektiğinde karşılama yapısını bulmak da zordur. "Özel bir kliniğe gitmek zorunda kaldık" diyor Anne. Aynı sorun, anoreksiya hastası olan Montandon'lu (Doubs) Alexandra'nın kızı için de geçerli: "Bölgemizde hiçbir yapı yoktu. Lyon'da ve bu yıl Lille'de (okula gittiği şehir) hastaneye kaldırıldı. Ebeveynler olarak çaresiziz; yapıları bulmak için kendi başımıza idare etmek zorundayız. »

Ebeveynlerin, çocuklarının tedavisi sırasında sağlık çalışanlarından da destek almaları gerekiyor. Öncelikle suçluluk duygusundan kurtulmak için: "Ebeveyn olduğunuzda kendinizi sorumlu hissedersiniz, ancak çocuğunuz psikiyatrik bir rahatsızlıktan muzdarip olduğunda bu daha da artar. "Sürekli olarak neyi yanlış yaptığımızı merak ederiz," diyor Nathalie Godart.

Ebeveynlerin de günlük tavsiyelere ihtiyacı var. Nathalie Godart, "Onlara evde beslenme düzenlerini yeniden oluşturmaları konusunda yardımcı oluyoruz: Yemekler paylaşılmalı, yapılandırılmış olmalı ve zamana yayılmamalı" diye ısrar ediyor. “Onları sinirlenmeden kararlı olmaya davet ediyoruz. Ayrıca onlara yemeklerle ilgili net talimatlar veriyoruz: Alışverişi yapan veya yemek yapan çocuk değil. Ve yemekten sonra bir saat boyunca onun yanında olmanız gerekiyor,” diye ekliyor Renaud de Tournemire.

Profesyoneller ayrıca hastalığı daha iyi anlamalarına yardımcı oluyor: “Bazı ebeveynler yeme bozukluklarının tedavisi olmadığını düşünüyor. Diğerleri ise, onlardan çok hızlı bir şekilde kurtuluyoruz,” diyor Nathalie Godart. Renaud de Tournemire, "Ancak ergenlik dönemindeki anoreksiya vakalarının %70-80'i 2-3 yıl içinde iyileşirken, bulimia veya tıkınırcasına yeme bozukluğu vakalarında bu sürenin 5-8 yıl olması daha olasıdır" diyor.